제 6절 소화기 질환의 침구배혈

제 6절 소화기 질환의 침구배혈

 

(1) 위완통

    ## 음식적체; 위완창통,거안,애기,밥맛이 없고,먹으면 아프고, 舌苔厚貳,맥침실.

    ## 간기범위; 위완진통,양협창통,애기빈작,오심토산,복창,음식감퇴,苔多薄白,맥침현

    ## 위허수한; 은은통,사지권태,푸른 물을 토하고,따뜻한것 누르길 좋아하고,舌苔薄白,맥침지

      >> 족삼리(합혈) 중완(모혈) == 和胃止痛

      >> 내관 == 理氣寬胸止嘔, 장문,내정 = 消食除脹

      >> 태충,기문 == 疏肝理氣,消脹定痛

      >> 기해,건강,비수 == 健脾和胃,去寒止痛

    ## 어혈작통; 오래되어 혈어로 위완작통,옆구리 허리로 땅기고,얼굴색이 자갈색,설이 자홍색에

                 어반이 끼엇고,맥세삭.

      >> 활혈화어,행기지통 == 척택,위중,중완,위수,격수,혈해.

    ## 평소위완통이 있는데 식체; 위완창통,애기식소,오심,구토,설태백이,맥현활

      >> 조리장위,소체지통 == 상완,중완,하완,천누,기해,내관,족삼리.

    ## 위통이 허리와 등으로 뚜렷할때;

      >> 조리간신,건비거습 == 간수,비수,신수,삼음교,승산

    ## 위통이 옆구리로 심할때 ;

      >> 행기지통 == 지구,양릉천,중완,족삼리.

(2) 구토

    ## 음식정체; 완복창만 동통,구토,신물,애기,변비,설태厚貳,맥활실.

    ## 간기범위; 흉협창통,설태薄貳,맥현완.

    ## 비위허약; 얼굴이 누렇게 뜨고,음식을 먹으면 자주 토하고,음식맛이 없고,

                  대변이 조금 무르고,피로하고,지체가 약하고,맥무력,설태薄白

      >> 족삼리,중완 == 화위강역,

      >> 내관,공손 == 강역,관흉,이기

      >> 천추 == 음식정체된것을 내린다.

      >> 태충 == 간기범위를 소간이기 한다.

      >> 비수 == 건비기한다.

   

(3) 설사

    ## 급성한습; 대변이 푸르고 묽다,복통 복명,신한희온,구불갈,설담태백,맥침지

      >> 대장수,중완,기해 == 온중산한  

    ## 급성습열; 배설물이 누렇고 냄새,배아프고 설사,항문이 번열,소변단적,설태황이,맥활삭

                 신열,구갈

      >> 천추,대장수,내정,음릉천,합곡 == 대장습열을 맑힌다

    ## 만성비허; 대변당박,완곡불화,완복창만,음식생각이 없고,신피권태,설태담박,맥세무력

      >> 비수,장문,태백,중완, == 온양 건비지사

    ## 만성신허; 새벽에 설사,복중미통,장명설사,복부와 피하에 외한,설태담백,맥침무력

      >> 신수,명문,태계,관원 == 신양을 온보한다.

      >> 백회를 구하여 하함된것을 승제한다.

              

(4) 위완통의 침구와 약물요법.

    1.소설간담,화위지통

       >> 태충 + 양릉천 == 소설간담

       >> 중완 + 천추 + 족삼리 + 내정 = 화위지통

       $$ 시호,백작약,지실,감초,창출,후박,진피,강황 (사역산,평위산) 

    2.온중산한,행기지통

       >> 비수 + 위수 + 중완 == 온중산한

       >> 내관 + 족삼리 == 행기지통

       $$ 계지,백작약,감초,생강,대조,황기,향부자,오약

    3.온보비신

       >> 비수 + 신수 + 장문 + 경문 + 삼음교

       $$ 부자이중환,신기환

    4.화혈화어,행기지통

       >> 척택,위중,중완,위수,격수,혈해

       $$ 격하축어탕,도홍사물탕

    5.조리장위,소체지통

       >> 삼완,천추,기해,내관,족삼리,

       $$ 보화환

    6.위하수; 보중익기,건비화위

       >> 기해,족삼리,관원,중완

       $$ 보중익기탕

    7.膈氣痙攣; 寬膈和胃,降逆調氣

       >> 전중,내관,격수,간수 == 관중화위

       >> 지구,양릉천,족삼리 == 강기조기

       

(5) 위완통의 침구가감

    $$ 내관 == 심울을 풀고,흉협의 열을 맑힌다.

    $$ 중완 == 위의 모혈로 부병을 다스리며,승청강탁한다.

    $$ 족삼리 == 위경의 합혈로 壯陽승청강탁한다.

    1.칠정내상시 ; 상완, 거궐,구미를 가한다.

    2.대변부조시 ; 천추로 소도하며 탁기를 제거한다.

    3.대변조결시 ; 양릉천을 가하며 목중의 토로,족삼리를 향하게 하여 소토하고,침강한다.

                   풍륭은 역시 통강하여 담을 제거한다.

    4.기혈구허시 ; 기해로 양기를 진양한다.

                   삼음교로 비경을 보하고,간신을 보한다.부인과 내상허로의 주혈

    5.제상창추,기상충동시; 하완을 가한다.

    6.토산,구고,인건 ; 양릉천으로 간담의 화를 끈다.

                       일월은 토산에 효과가 좋다.

    7.위통이 협통과 연결될때 ;지구,양릉천을 가한다.

                              태충으로 이기지통한다.

    8.위통이 가슴과 전중으로 연결될때 ; 관흉이기한다.

    9.위통이 등으로 이어질때 ;肩井으로 간담을 조리한다.

    10.위통 + 복통 ; 천추

    11.구토가 심할때 ; 금진 옥액을 점자출혈한다.

                       노궁을 사한다.

    12.불사음식; 건리양방1촌인 식관을 취한다.

                 승산을 취한다.

                                                                                 

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                       위완통 변증치료 개요                                

                                                                                  

       비위허약형 >> 비수,위수,중완,족삼리  보법,구법.                           

                  $$ 백출,후박,건강,초두구,부자,당삼,황기,오수유(소건중탕류)     

       간위불화형 >> 태백,행간,곡지,기문,중완,족삼리,견우                        

                  $$ 목향,오약,울금,진피,지각,사인,청피,백출(사칠탕류)           

       비신양허형 >> 비수,위수,중완,족삼리,내관,천추,신수,삼음교                 

                  $$ 육계,향부자,파극천,구척,건강,당삼,백출(향사육군자탕류)                

                                                                                  

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(6) 소화기 질환의 침구歌賦

   1.흉민; 건리,내관,

   2.흉만; 음릉천 == 심흉만

           승산 == 음식생각

           장문 == 비만

   3.협통; 지구,장문, 양릉천 == 협통

           기문 == 상한비결협통

   4.장명; 하완 함곡 == 장명

           합곡,내정 == 면종,장명

           내정 == 복중통

           천추 == 장명,대변설사

           삼리,내정 == 설사,두복의 제반통

   5.완통; 전중,거궐,상완,중완,

           공손 == 비심급통, 중저 == 비통배통

           노궁 == 심통번위                

           중완,족삼리

   6.구토; 유문,옥당,상완

   7.복통; 공손,내관 == 두복통

           대릉,외관 == 복중동통

           장간,대돈 == 소장기통

           음릉천,용천 == 소장연제통

   8.복창; 내정,임읍 == 소복창

           수분,건리 == 두복부종,복창만

   9.권태; 통리, 대종 == 권태,눕고만 싶다.

   10.변비; 조해,지구 == 변비에

            외관,지구,대릉 == 복통변비

            지구 == 협통변비에

            지구보,삼리사 == 대변허비     

   11.뇨적; 관원

   12.경계; 양교,해계 == 경계,정충

            통리 == 심경계

   13.애기탄산; 전중 == 애기탄산

   14.식불소화; 비수,방광수 == 비허로 곡식이 소화가 안됨

                혼문,위수 == 위한으로 먹어도 소화가 잘 안됨

                삼리 == 수족상하자침

                승산 == 밥맛난다.

                하완 == 위가 찰때

                족삼리,지기 == 내상식적

   

  << CASE 1 >>   29세,남,공인

       [증] 위완동통,요배로 땡김,시발시지,10년됨,서의소견 위십이지장궤양,위점막 탈수

            최근 10전,일때문에 긴장하여 밥을 먹지 못함,위완통이 다시 발작

            매일 상오 9시경 다발,하오3,4시 저녁 7,8시 통증이 가장 심함

            누르면 통증이 더욱 심함,음식을 먹으면 조금 감소,많이 먹으면 완복작통

            찬것을 받으면 구토,애역,정서불안하면,흉민 동통이 심,

            항상 피곤,기단,땀이 많고,두통이 면면,휴식하면 조금 나음.

            수족이 차고,장중에  녹녹유성,면색황백,양관골이 붉다,입술이 건조하고 갈라짐,

            아흔이 충혈,소리가 적다,때때로 대변생각,양은 적고 색은 누렇다.

            대변시 좋지 않다.소변은 조금 누렇다. 뇨랑은 일반,수면불량,근 3,4일에 3시간

            정도밖에 수면을 취하지 못함,설홍소태,맥침세현,조금 빠르다.

            폐결핵,유정,흡연경력.

        [변증논치]

           # 다식,완복창통 >> 비허

            상오9시경,하오 3,4시경,저녁 7시경 동통,식후에 동통 >> 비허

           # 비허로 운화가 안되면 위가 진ㅎ액을 운행하지 못하여 습담을 형성

             대장으로 하주하여 기체 불해>> 장중녹녹유성,때때로 변의...

           # 비허로 생습하여 >> 권태,무력,면색황백,

           # 비양불승, 심폐를 영하지 못하여 >> 기단,성조,땀이 많고,박냉,

           # 완통득식조금 감함>> 비허가 일시적으로 경감

           # 누르면 통증이 증가 >> 습담의 실사가 내정

           # 관홍,입술이 마르고 짖어짐, 아흔 충혈 >> 이동원의 음화상승론

           # 위불화 >> 와불안,수면이 좋지않음

           $$$ 비허,위약,음화상승,습담내정,으로 위동통이 발함

         [치법] 조습화담,건비화위 , 이진탕 가미

         [예후]

            초기 이진탕으로 조습화담,건비화위 위주.

            소화불량시 + 맥아,초과,

            간기울체시 + 백질려,초향부자,

            음화상승시 + 석곡,맥아

            증세 호전, 위완통 경감,토산,애역 안함,식후완복창만,복중녹녹유성 경감

                       대변통창,머리에 통증 없음,수면 8시간 유지,설첨에 조금 붉고,

                       태박백,맥침세완,

            ## 춘절기에 음식부절로 위완동통 발작,양협창통이 더욱 심함,건구,신물 넘어옴

            애역,납소,수면이 좋지 않음,우맥 부대,좌맥현세, 설첨홍,태백.

            음식부절로 토허목승의 형상,

            >> 중완혈; 위중의 야기를 북돋음.수곡을 부화

            >> 족삼리; 비음과 위양을 온화할것, 승청강탁,도체행체

            >> 기문혈 사혈 ; 소간이기    

            >> 양릉천 ; 소양을 소통하고,간담을 조화한다.

            >> 통증이 요배로 옴 ; 격수,간수,비수,위수,+ 태충, 내정,내관,기해,천추

            소건중탕에 진피,향부자,오약,

            소화불량시 사인,초과,보화환

            침구 5회, 8첩 복용 20일 후에 치료종료.