장애인복지

장애인복지  

1.장애의 유형 

*지적장애인 : 지능지수가 70 이하인 사람(현재 지적기능에 있어서 실질적인 장애가 동반 된 상태) 

정신발육이 항구적으로 지체되어 지적 능력의 발달이 불충분하거나 불완전하고 자신의 일을  

처리하는 것과 사회생활에의 적응이 상당히 곤란한 사람 

*정신장애(발달장애,자폐) : 태어날 때부터 사람과 주변 환경에 대하여 관계 형성이 어렵고 언어의 발달에  

심각한 장애가 있으며 여러 종류의 행동장애가 동반된다. 

생물학적․ 심리적 병변으로 인하여 정신기능의 제 영역인 지각, 사고, 기억,  

의식, 정도, 성격 등에서 병리학적 현상이 진행되는 것을 말한다. 

-신장장애 : 신장(콩팥)에 장애가 있는 사람  

-심장장애 : 심장에 장애가 있는 사람  

-호흡기장애 : 폐에 장애가 있는 사람  

-간장애 : 간에 장애가 있는 사람  

-안면장애 : 얼굴에 흉터 등의 장애가 있는 사람  

-장루,요루장애 : 배설기관(대변 소변)에 장애가 있는 사람  

-간질장애 : 간질이 있는 사람  

2.장애의 진단 ․ 판정 

장애인이 가지고 있는 잠재능력과 강점을 최대한 활용하기 위해서는 장애인에 대한 다양하며 종합적이고 전인격적인 특성의 정확하고 세심한 진단과 판정이 필요하다. 이를 통하여 장애인의 잠재능력과 잔존능력을 최대한 발견하고 이을 바탕으로 재활프로그램 및 서비스가 제공될 때, 장애인에게 내재되어 있는 강점은 자신의 재활 및 자립을 실현하는 강한 원동력이 된다. 

1)진단 ․ 판정의 목적: 장애인의 바람직한 재활을 위한 가장 적절한 서비스를 제공하기 위함  

2)진단 ․ 판정의 기본방향 

첫째 개별화 되어야 한다.(개인별 서비스 지원계획) 

둘째 가족 중심 차원에서 이루어져야 한다,(가족의 욕구, 강점, 위험요인등) 

셋째 장애의 예방 및 최소화에 초점을 두어야 한다. 

(장애를 조기에 발견하여 적절한 서비스기관에 의뢰하거나 서별 및 진단활동) 

넷째 대상에 맞는 서비스를 제공한다.(장애명칭에 관계없이‘어떤도움을 필요로 하는지’를 구체적으로 결정하는 것) 

다섯째 다양한 출처, 도구, 영역 및 상황에서 얻는 정보에 기초하여 이루어져야 한다.  

여섯째 사정에 의한 의사결정은 다학문적 팀 구성원들의 합의를 통해 이루어져야 한다. 

일곱째 진단․ 판정의 실제는 지역사회에 기초하여 이루어져야 한다. 

3)진단 ․ 판정 

장애가 있다. 없다가 아니고 장애인이 우리 기관에서 서비스를 받을 필요가 있다. 없다를 진다하고 판단한다. 

3. 장애인의 재활 

1)재활의 개념 

재활이란 장애인을 대상으로 그가 가진 능력 및 잠재력을 최대한 발휘하게 함으로써 장애로 손사된 신체적․ 정신적․ 직업적․ 사회적 능력을 회복시켜 주는 일련의 활동이다. 따라서 재활은 단순한 치료나 훈련의 기술적인 것만이 아니고 장애인들의 사회의 한 구성원으로서 보다 가치 있게 생활할 수 있도록 하는 종합적인 서비스체계이다. 

2)재활의 이념 

첫째 기회의 균등이 모든 사람에게 보장되어야 한다. 

둘째 인간은 전인격적인 존재이다. 

셋째 모든 인간은 독특한 존재이다. 

따라서 재활사업의 주요 영역이라고 할 수 있는 의료재활, 교육재활, 직업재활, 사회재활 등의 사업을 수행함에 있어서 기회균등, 재활서비스의 통합성 및 개별성 등의 원칙이 바탕이 되어야 하며 인간의 존엄성이라는 장애인 복지의 주요이념이 자리 잡고 있어야 할 한다. 

4.재활사업의 주요 영역 

1)의료재활- 장애인의 신체기능 회복을 위한 의료재활서비스 제공 

진료실 운영, 물리치료, 작업치료, 언어치료, 청능훈련, 재활보조기구 사용자 착용훈련 등 

2)교육재활- 장애인에 대한 각종 교육재활서비스 제공 

조기교육(영유아, 아동 등), 통합교육, 부모교육, 학습지도(취학아동교육, 문자교육, 검정고시 등), 컴퓨터교육. 각종교구대여, 시․ 청각장애인 기초재활 등 

3)직업재활- 장애인의 경제적 안정과 자립촉징을 도모하기 위한 직업재활서비스 제공 

직업상담, 직업평가, 직업적응훈련, 직업훈련, 보호작업장 운영, 취업알선(지원고용등), 현장훈련, 취업후 지도 

4)사회심리재활사업- 장애인의 사회참여 확대를 위한 각종 사회심리재활서비스 제공 

재활상담(개별, 집단, 가족, 동료 등),  

사회적응훈련(캠프, 방과후 활동, 사회기술훈련등),  

심리치료(놀이치료, 심리 운동치료, 음악치료, 미술치료, 치료레크레이션 등),  

성교육, 장애가족지원(장애형제 기능강화, 부모 스트레스대처훈련, 장애인의 자녀 지원등) 

자조집단(동아리활동, 부모회 육성) 

결혼상담, 공동생활가정, 주간보호센터, 단기보호센터등 

5)재가장애인복지사업- 지역사회 장애인의 재가복지서비스 제공 

재가복지서비스(상담, 의료, 교육, 가사지원 등), 지역사회자원활용 및 연계망 구축, 이동목욕, 재가 자립지원 등 

6)상담지도사업- 기초상담 및 각종 검사, 진담을 통한 판정, 장애 등록검진 

자체진단 판정 위원회 및 평가위원회 운영 

5. 지역사회중심재활(CBR) 

징역사회에 있는 장애인들의 다양하고 복합적인 욕구를 충족시키기 위하여 지역사회에 이미 존재하는 인적․ 물적 자원과 여러 서비스의 협력체계를 구축하여 통합된 서비스를 협력체계를 구축하여 통합된 서비스를 제공함으로써 장애인인 사회의 한 구성원으로서 만족스럽게 생활할 수 있도록 하는 프로그램이다. 

따라서 보다 효과적인 지역사회중심재활사업을 시행하기 위해서는 장애인 본인 및 가족뿐만 아니라 지역사회주민, 재활전문기관, 행정기관, 민간기관 및 단체 등이 참여하는 지역사회중심재활 서비스연계망이 구축될 필요가 있다. 

1)지역사회중심재활의 장점 

① 지역주민의 재활관심 유도 

② 장애인 복지의 발전적 기술 및 서비스의 복합적 접근 가능 

③ 인적 ․ 물적 자원 개입 

④ 잠재적 서비스 창출 

⑤ 정부의 경제적 자원 효율화 

2)지역사회중심재활의 관련기관  

1. 보건소- 장애예방 및 조기발견, 재활치료, 장애인의 건강증진, 가족지지, 지속적 관리체계를 증진시키는 

지역사회중심재활의 핵심적인 기관 

2. 장애인복지시설- 재가복지 서비스(상담사업, 의료재활사업, 교육재활사업, 가정지원사업) 

지역사회 자원활용 및 연계망구축사업(후원회, 자원봉사자 활용, 결식장애인가정도시락전달등) 

3. 특수학교  

3)우리나라 지역사회중심재활사업의 과제 

① 체계적인 지역사회의 장애인복지 지원 및 욕구조사 

② 지역사회중심재활 서비스연계망의 구축 

③ 지역사회중심재활사업 교육훈련의 활성화 

④ 장애인 당사자와 가족의 적극적인 참여 

⑤ 지역사회주민의 인식변화 

6.장애인 복지 정책 

목표- 장애인들이 우리 사회의 한 구성원으로서 비장애인과 함께 더불어 살아가고 또한 보편적인 삶을 유지할 수 있도록 지원하는 것이며, 이를 통하여 그들의 완전한 사회참여와 평등이 실현될 수 있는 것이다.  

1)예방정책- 장애발생을 예방하는 정책은 장애인문제를 해결하기 위한가장 최선의 정책 

2)소득보장정책- 직접적 소득보장(국민기초생활보장제도, 장애수당제도, 국민연금과 산재보험 등) 

3)간접적 소득보장- 자동차 특별소비세 면제, 승용자동차LPG 연료사용, 소득세 인적 공제, 장애인 의료비공제등  

4)의료보장정책-장애인은 일반 환자들에 비해 장기간의 치료와 재활을 요구하므로 의료비 부담이 크다 

5)고용정책-장애인에게 생계를 유지하기 위해 일자리를 제공하는 것 

6)교육정책- 헌법 제31조“모든 국민은 능력에 따라 균등하게 교육을 받을 권리를 가진다” 

7)이동권 및 정보접근 관련 정책- 장애인에게 있어서도 사회통합과 참여를 실현할 수 있도록 지원해 주는 것 

7. 장애인복지시설의 사례관리 

사례관리의 목적: 장애인 시설에서 효과적인 서비스를 제공하기 위해서 클라이언트에게 필요한 서비스와  

자원을 효율적으로 연결 또는 조정해 주어야 한다. 

*장애인복지서설은 장애인들의 다양하고 복합적인 욕구에 대응해야 하는 책무성을 가지고 있으므로 이러한 상황에서 장애인들의 다양하고 복잡한 욕구에 대응하기 위한 서비스 지원을 효율적으로 연결시켜 주은 것은 클라이언트의 욕구 충족에 매우 중요한 부분이다. 

8. 자립생활서비스- 동료상담, 개호서비스(장애인이 선택권과 결정권), 교통편의 제공, 자립생활기술훈련, 

정보제공과 의뢰, 권익옹호, 주택서비스 

9. 비자주의 , 당사자주의  

1)당사자주의 및 소비자주의의 배경 

: 최근 활동보조인서비스지원, 자립생활센터 시범사업화, 장애인단체의 기관위탁증가등 실천현장내에서 당사주 의에 입각한 활동들이 증가되고 있는 상황임. 

*장애인당사자주의 = 자기결정권 신장 = 인권보장 

2)장애인 운동 3가지* 

①자기결정권 ②주도권 ③선택권 

3)장애인기관 종사자로서의 문제제기 

1.장애인의 자기결정권의 실현은 가능한가? 

: 사회복지 현장에서는 온정주의 입각한 개입이 불가피한 경우가 있음. 

*온정주의: 장애인이 온전한 결정을 못할 때, 사회복지사가 결정을 할 때 자기결정권을 침해하는 것. 

*자기결정권: 자기결정은 지가 스스로 결정하는 데 있어서의 능력이나 가능성을 의미. 

2.장애인 부모에 대한 당사자 배제는 적절한가? 

: 장애인부모나 실천가들도 당사자일수 있으나 실질적인 당사자일 수 없다는 견해 

3. 장애인 당사자주의에 입각한 시설운영의 주체적 참여는 설득력이 있는가? 

: 자애인 부모를 배재하여서는 안 된다. 

10. 자립생활모델을 설명하시오. 

중증장애인을 포함하는 모든 “장애인 스스로가 삶을 선택하고 결정하며, 지역사회의 한 구성원으로서 주체적 으로 살아가는 것”을 의미한다. 

따라서 장애인을 위한 자립생활기반을 조성하고 제도화하는 것은 장애인들이 사회구성원으로서 그들의 가치 있는 역할을 수행하고 사회참여를 실현하는 데 중요한 부분이다. 

결국, 자립생활은 장애인이 당사자의 역할을 중시하고 지역사회생활을 지원하는 것이며, 따라서 장애인복지에 있어 전통적으로 중심적인 위치에 있었던 재활패러다임과는 성격을 달리하는 새로운 패러다임으로 이해되고 있다. 즉 개인의 자립적인 자아와 권리를 가진 자립주체로서의 의사결정 과정에 참여하는 활동을 자립생활이라 설명하고 있다. 이러한 전적인 의사결정에의 참여는 궁극적으로 자신을 스스로 조정가능 하도록 만드는 것을 의미하고 있다.  

11. 장애인에 대한 자신의 인식에 대하여 서술하시오.