침구학/침구치료학

골격 및 관절계통

미션(cmc) 2011. 8. 31. 08:28

골격 및 관절계통  


제 5장 골격 및 관절계통
(1) 뼈의 기능 및 기본구조
1) 뼈의 기능
① 지주 ② 운동 ③ 장기보호 ④ 조혈 ⑤ 무기물 저장  ⑥ 나이,개체 확인



(2) 뼈의 발생과 성장
1) 부동관절
 1. 섬유관절
  ① 봉합 ; 두개골
  ② 정식(못박이) ; 치아이틀
  ③ 인대 ; 먼쪽노자관절
 2. 연골관절 ; 약간의 운동 가능
  ① 유리연골 ; 복장뼈, 갈비뼈  / 1 늑골과 흉골의 결합
  ② 섬유연골 ; 척추사이원반 (intervertebral disc ), 두덩결합(치골결합 pubic symphysis)


2) 가동관절
 1. 절구관절 ; 어깨관절, 엉덩관절
 2. 경첩관절 ; 무릎관절, 위팔자관절
 3. 안장관절 ; 손목손허리관절
 4. 타원관절 ; 손목관절
 5. 중쇠관절 ; 위노자관절
 6. 평면관절 ; 손목뼈사이관절



(3) 두개골(머리뼈)
1) 뇌머리뼈 (cranial bone)
 1. 마루뼈 (parietal bone)
 2. 관자뼈 (temporal bone)
  ① 평형청각기관을 수용
  ② 꼭지돌기 바깥으로 목빗근(흉쇄유돌근)이 부착
  ③ 붓돌기의 뒤쪽에 붓꼭지구멍(얼굴신경관이 열려있음)
 3. 이마뼈 (frontal bone)
 4. 뒤통수뼈(occipital bone) ; 외측부분에 큰구멍(후두대공) 으로 척수 동,정맥과 더부신경

                                           지나간다.
 5. 나비뼈 (sphenoid bone 접형골)
  ① 큰날개에 원형구멍, 타원구멍, 뇌막동맥구멍-위턱신경, 아래턱신경,중간뇌막동맥이 통과
  ② 작은날개 - 시각신경구멍
  ③ 위눈확틈새 ; 안와로 출입하는 정맥, 신경이 지나간다.(눈돌림, 갓돌림, 도르래, 눈신경)
 6. 벌집뼈 (ethmoid bone , 사골)
  ① 벌집체판 ; 후각신경 통과
  ② 볏돌기 ; 뇌경질막이 부착
  ③ 수직판이 코중격의 일부를 형성


2) 얼굴머리뼈
 1. 코뼈(nasal bone  비골)
 2. 눈물뼈(lacrimal bone  누골) ; 코눈물관을 통해 비강과 교통
 3. 아래코선반(inferior nasal concha  하비갑개)
 4. 위턱뼈(maxilla 상악골)
  ① 눈확아래구멍 ; 신경, 혈관 지나감
  ② 이틀돌기 ; 입천장돌기와 만나 경구개를 이룸
 5. 광대뼈(zygomatic bone 권골)
 6. 입천장뼈(palatine bone 구개골)
 7. 아래턱뼈(mandible  하악골)
  ① 턱끝융기 ; 턱끝구멍
  ② 탈구는 정방으로만 일어남.
 8. 보습뼈(vomer 서골)
 9. 목뿔뼈(hyoid bone  설골); 방패연골(갑상연골)의 윗부분, 갑상연골과 방패목뿔막에

                                         의해 연결.
3) 봉합과 숫구멍
 1. 뒤숫구멍 ; 1~2개월
 2, 앞가쪽 숫구멍 ; 3-4 개월
 3. 뒤가쪽 숫구멍 ; 12개월
 4. 위숫구멍 ; 24 개월



(4) 척주
; 척추뼈(추골)은 두개골쪽으로부터 이어짐.
; 척추뼈몸통, 척추뼈고리, 척추뼈구멍,
; 각 추골의 척추뼈구멍은 위아래로 연결되어 척주관이 되고 그 안에 척수가 들어있다.
1) 목뼈(cervical vertebrae 경추) ; 7개
1, 가로돌기(두갈래로 갈라짐)에 가로돌기구멍이 있다. - 척추동맥
2. C 1 (고리뼈) / C 2 (중쇠뼈) - 에 치아돌기가 있어서 치돌기를 축으로 회전
3. C 7 ; 솟을뼈 - 추골의 높이를 측정하는 기준.
4. 척추구멍이 삼각형


2) 등뼈(thoracic vertebrae 흉추) ; 12개
① 갈비뼈에 관절면이 있다.
② 가시돌기가 내려가 있다.
③ 몸통이 목뼈보다 크다.
④ 척추구멍이 동그랗다.
⑤ 추체의 양쪽에 갈비뼈관절오목이 있다.


3) 허리뼈(lumber v 요추) ; 5개  
① 바디가 가장 크다. - 체중을 떠받치기 위해
② 척추구멍이 삼각형
③ 위아래 가로돌기가 있다가 없어짐.
④ 가시돌기가 넓고 크며 수평. - 척추세움근이 부착


4) 엉치뼈(sacrum 천골)
① 날개가 있다.
② 바디에 엉치뼈꽂이가 있다. ; 직립시 각도를 가장 적당히
③ 척추구멍이 이미 만들어져 있다. - 4개의 구멍
④ 가시돌기(극돌기)가 유합된 정중엉치뼈능선이 가장 현저.


5) 꼬리뼈(coccyx  미골)


6) 척추굽이
1. 일차굽이 ; 등뼈, 엉치뼈 - 생후 3개월경에 머리를 들면서,
2. 2차굽이 ; 목, 허리  - 걷기 시작하면서.

(5) 가슴우리(thorax 흉곽)
; 갈비뼈(늑골)에 뒤쪽에 위치한 등뼈(흉추)와 앞의 복장뼈(흉골)과 연결되어진 공간.
1) 갈비뼈(rib, 늑골) ; 좌우 12쌍, 24개
 ① 참갈비뼈 ; 1~7번 복장뼈와 관절.
 ② 거짓갈비뼈 ; 8-12 - 복장뼈와 직접 관절하지 못하고 늑연골과 관절
 ③ 뜬갈비뼈 ; 11-12


2) 복장뼈(sternum 흉골)
 ① 복장뼈자루(흉골병), 복장뼈몸통 , 칼돌기(검상돌기)
 ② 복장뼈각에 2늑골의 늑연골이 관절. - 늑골의 높이를 인지

(6) 팔뼈(상지골) ; 64개
1) 빗장뼈(clavicle 쇄골)
 ① 빗장밑근육 ; 빗장뼈 보강
 ② 어깨세모근 ; 위팔뼈 벌림
 ③ 복장빗장 인대 ; 팔을 뼈로 몸에 이어주는 유일한 관절 인대
 ④ 봉우리빗장인대 ; 빗장뼈와 어깨뼈의 관절보강
 ⑤ 부리돌기 인대


2) 어깨뼈(scapula 견갑골)
 ① 제 2늑골 ~ 7늑골
 ② 관절오목(관절와) ; 위팔뼈머리와 만나 어깨관절을 형성
 ③ 부리돌기; 근유과 인대의 부착점
 ④ 어깨뼈 패임 ; 혈관, 신경 통로


3) 위팔뼈(humerus 상완골)
 ① 큰, 작은 결절사이에는 결정사이고랑에 "위팔두갈래근" 의 통로
 ② 세모근거친면 ; 어깨세모근 부착
 ③ 위팔뼈작은머리 ; 노뼈(요골)와 관절을 이룸
 ④ 위팔뼈 도르래 ; 자뼈와 관절을 이룸.
 ⑤ 팔꿈치오목 ; 팔을 펼 때 과도한 젖힘을 방지.


4) 어깨관절 (견관절)
 ① 위팔두갈래근 긴갈래의 힘줄이 어깨를 보강(결절사이고랑)
 ② 상,좌우에는 어깨관절인대가 보호
 ③ 가로인대는 없고 결절사이인대가 위팔뼈에 존재.


5) 노뼈(radius 요골)
 ① 엄지손가락쪽에 있는 긴뼈 - 위쪽보다 아래쪽이 더 크다.
 ② 노뼈머리는 위팔뼈작은머리와 관절
 ③ 노뼈거친면 ; 위팔두갈래근이 부착
 ④ 붓돌기 ; 노동맥을 촉지


6) 자뼈(ulnar 척골)
 ① 갈고리돌기와 도르래패임 사이에 노뼈패임
 ② 자뼈거친면 ; 위팔근이 부착


7) 팔굽관절(주관절)
 ① 경첩관절, 굽힘
 ② 위팔뼈작은머리는 노뼈머리와 관절
 ③ 위팔뼈도르래는 자뼈의 도르래패임과 관절
 ④ 자뼈를 기준으로 노뼈가 엎침, 뒤침.


8) 손목뼈(carpal bones 수근골)
 ① 손에서의 엎침, 뒤침은 손목관절에서 일어나는 것이 아니라, 아래팔이 회전을 할 때 손목

     뼈와 노뼈가 같이 돌기때문
 ② 알머리뼈 ; 무게중심
 ③ 손목과 관절 ; 노뼈 - 반달뼈, 손배뼈
 ④ 충격흡수 ; 손허리뼈 - 노뼈 - 자뼈로


9) 손허리뼈 (metacarpal bones, 중수골)


10) 손가락뼈(phalanges 지골)



(7) 다리뼈(하지골) ; 62개
; 다리이음뼈(볼기뼈), 자유다리뼈(넙다리뼈, 무릎뼈, 정강뼈, 종아리뼈, 발목뼈, 발허리뼈,

   발가락뼈)
1) 볼기뼈(hip bone  관골)
 ① 엉덩뼈(앉을 때 닿지 않는 부분 -장골 ilium), 궁둥뼈(닿는부분 - ischium 좌골),

     두덩뼈 (pubis 치골)
 ② 관골구는 넙다리뼈머리와 만나 엉덩관절을 이룸
 ③ 엉덩뼈능선
 ④ 폐쇄구멍(obturator formamen) ; 관골구(볼기뼈절구) 아래쪽에 위치, 폐쇄관(혈관,

                                                  신경지남)이 열림
 ⑤ 궁둥뼈가시를 기준으로 큰궁둥패임, 작은궁둥패임 ; 인대에 의해 완전한 구멍 형성 -

        큰,작은궁둥구멍(혈관,신경)


2) 골반(pelvis)
 ① 엉덩뼈곶이, 엉덩뼈날개, 두덩결합 두덩능선, 활꼴선
 ② 볼기뼈, 엉치뼈, 꼬리뼈 - 장기보호, 몸통을 떠받치는 역할


3) 넙다리뼈(femur 대퇴골)
 ① 뼈중에서 가장 길고 무거운 뼈
 ② 넙다리뼈 오목 ; 인대의 부착
 ③ 큰돌기, 작은돌기, 돌기사이선, 거친선, 안쪽,가쪽 관절융기, 모음결절 ; 인대부착점


4) 엉덩관절(고관절)
 ① 볼기뼈절구와 넙다리뼈머리가 형성
 ② 넙다리뼈 머리인대 ; 고관절을 보강


5) 무릎뼈(슬개골)
 ① 넙다리네갈래근의 힘줄속에 종자뼈
 ② 무릎보호
 ③ 지렛대 역할


6) 정강뼈(경골  tibia) ; 무게지지
 ① 십자인대 ; 탈구방지
 ② 정강뼈거친면 ; 무릎인대


7) 무릎관절
 ① 안쪽, 가쪽관절반달 - 충격흡수
 ② 근육이 많다


8) 종아리뼈 (fibular 비골)
9) 발목뼈(족근골)
10) 발목관절 (경첩관절 ); 목말뼈와 정강뼈/종아리뼈
11) 발허리뼈
12) 발가락뼈(지골)
13) 발의 무게지탱
 ① 목말뼈와 발꿈치뼈 ; 체중지탱
 ② 활을 이루는 이유 ; 충격흡수
 ③ 안쪽에서 무게를 받는 뼈 ; 목말뼈
 ④ 가쪽에서 무게를 받는 뼈 ; 입방뼈

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