제 9절 중풍의 침구치료

제 9절 중풍의 침구치료

 

(1) 중풍의 구별

   ## 폐증 ; 평소에 체질이 좋다가 중풍후에 신혼불어하고,담연이 오성하고,양손이 악고하고,

             아관긴급하며,면적기조하고,이변이 폐색하고,맥활대현경하다.

   ## 탈증 ; 평소 체질이 안 좋다가 중풍후에 니사불성되고,입이 열리고,손이 벌려지고

             눈이 닫히고,땀이 구슬같이 나고,이변이 실금하고,지체궐냉하고,맥세약하다.

(2) 중풍선조증과 예방과 예후

   ## 전조증; 40대후에 항상 어지럽고,목현,肢麻,근육이 떨리고,舌尖麻,舌根緊,때때로 언어가

            불리하고 머리가 무겁고,다리가 가볍고,형체가 비만하며,반신이 땀이 나고,얼굴이 붉고,                            

            눈이 빨갛고,쉬게 화내고,급하며,혈압이 놉고,설홍,이태,맥현활이삭,침세이현

   ## 예방법;

            1.음식을 주의 할것; 폭음폭식을 하지말고,맵고,짠것 자극성 있는 음식 주의

              음주,마늘,파, 주의

            2.기거유상; 일과 휴식을 병용할것, 규칙적인 생활,과도한 노동을 주의

            3.정서안정; 지나친 희,노,갑자기 화내는 것등을 주의한다.

            4.방사를 주의한다.

            5.족삼리와 절골을 구한다.

   ## 예후;

            1.중경락은 가볍고,중장부는 중하다.

            2.폐증은 정기가 아직 쇠하지 않았고,탈증은 정기가 이미 쇠하였다.

            3.처음 발생한 것이면 쉽고,재차 발병시 어렵다.

            4.정신이 맑으면 쉽고,혼미하면,어렵다.

            5.애역,구토이 오래되면 후천의 비위가 끊어진다.

              이변이실금되면선천의 신기가 절하여선후천이모두 패하여 위험하다.

            6.탈증에 눈이 닫히면 간기가 절하고,口脹 하면 심기가 절하며,

              손이 헤쳐지면 비기가 절하고,유뇨는 신기가 절하고,코골면 폐기절

(3) 중풍 증후 분석

    주증; 두훈,지체마비,고혈압,설강

    ## 두훈; 간양상항

    ## 지체마비; 신이 상하여 신허간왕

    ## 고혈압; 간화이거나 심화

    ## 설강; 담저설본,음식노권상비,비습생담,심양부진으로 신수상범하여 담을 생한다.

       >>> 풍을 진정하고,화를 맑히고,담을 제거하도록 해야한다.

    ## 중락; 구안와사, 기육피부마목불인

    ## 중경; 좌위 반신불수,근골불용

    ## 중부; 사람을 알아보지 못하고,부르면 약간의 반응,변뇨가 막힌다.

    ## 중장; 신혼불어,불러도 응하지 않고,입술에 침을 흘린다.

       >>> 폐증인지 탈증인지 살핀다.

    후유증; 심주혈맥,심주신지,심개규어설 증후

    ## 혈맥; 반신불수,사지불거,구안와사,사지가 무겁고 움직이기가 어렵다,마목불인

                  맥현삽,현활,족내번,족외번

    ## 신명; 졸연 혼도,인사불성,깬후 신지가 불녕하고 둔하며,기억력 소실

                 묻는바에 대답하지 못함,스스로 중언부언, 예의를 못갖춤

    ## 설; 설강난어,설완난어,혀가 삐뚤어지고,설이 마목.

(4) 치료방침

    ## 예방기; 자뇌보신,보토거습,양혈통락

    ## 졸중기; 구급,폐증은 개설법, 탈증은 고탈법

    ## 후유기; 보중익기,자보간신,활혈통락

(5) 중풍의 침구치료

   [예방기]

     1. 두훈,두통자

      ##간담습열;두훈,두통,구고,인건,심번급조,대변불창,소변황탁,설태황후이,맥현활삭,      

        >> 청설간담; 풍지,천주,곡지,양릉천,태충,천추

        $$ 용담사간탕

      ##음허간왕;두훈,두통,심중번열,수족심열,조열,소변발황,대변불건,설홍소태,맷세현삭

        >> 자신평간; 풍지,천주,내관,삼음교,태계

        $$ 귀국 지황환

      ##습담저체;두훈,두통,흉민,설태백이,맥활완,지중부종,대변당,기조담성,

        >> 건비조습하담; 두유,내관,중완,풍륭,승산

        $$ 평위산,이진탕가미

      ##중기부족;두훈,두통,심황기단,신권핌력,식후복창,설담태백,치흔,맥침소

        >> 보중익기; 백회,기해,중완,열결,족삼리,

        $$ 보중익기환

     2. 지체 마목자

      마목은 허증이 많으며 ,기허== 마, 혈허== 목,담습== 마목,

      >> 대추,견우,곡지,합곡,환도,풍시,양릉천,절골

      ## 기허>> 폐수,족삼리

             $$ 보중익기환,황기,당삼,당귀,,백작,대조

      ## 혈허>> 간수,격수,혈해,

             $$ 팔진환, 울금,강황,계지,생강

      ## 담습저체 >> 중완,풍륭,

             $$ 이진환 ,창출,후박,진피,복령,백출,귤홍,

     3. 고혈압

        >> 풍지,곡지,양릉천

      ## 간왕 >> 태충,행간,곡천

      ## 신허간왕 >> 태계,음곡,태충

      ## 간담습열 >> 곡지,태충,승산,천추

     4. 대변건결자

       >> 천추,대장수,기해,지구,양릉천,차료,풍륭,상거허

     5. 예방

       >> 족삼리,절골 구법

      ## 두훈시>> 풍지

               $$ 상엽,국황,하고초,천마,조구등,결명자

      ## 지체마비 $$ 생총,박하,도지,

   [졸중기]

     1.탈증; 원음이 고갈되어 진기가 부족하여,한번 궐하면 위험한 것으로

             입이 열리고,눈이 닫히고,손이 헤쳐지고,기촉,설단면청,심하면

             찬땀이 흐르고,수족이 역냉하고,맥복,이변이 스스로 나옴

       >> 회양고탈,진음을 섭납,윈기를 돋운다.허양을 잠양한다.

       >> 기해,관원,신궐 뜸,

       $$ 인삼,아교,용골,모려,별갑,

       $$ 원기를 보할시 ;인삼,부자,백출,구황기,구감초,진피,복령

     2.폐증; 간양이 상승하여 기혈이 역상하고,담이 기역하여

             맥도를폐색하여,졸연혼도,양손이 쥐어지고,아관긴급,

             氣粗息高,면적순홍,맥현활유력.

       >> 개규사열

       >> 인중,심선혈사혈,수12정혈사혈,태충(간화),풍륭(담)

       >> 우황청심원(火) ,소합향원(기폐)

        $$영양각,조구등,전갈,지룡,단피,산치,죽력,강즙,귤홍,반하,담남성

       >> 대변비결,방귀자주,설태황조,맥침활유력;소승기탕

       >> 담연옹성; 몽석 곤담환

       >> 열성혼미; 우황청심환,안궁우황환,

    [후유기]

       ## 혈맥병; 중완,내관,족삼리,백회 == 보중익기

           >> 상지 ; 온통양명,견우,비노,곡지,합곡,외관

           >> 하지 ; 조리소양,환도,풍시,양릉천,절골,족삼리,

           >> 격수,혈해,척택,위중,간수  

        ## 정신방면; 간사,통리,거궐,심수,

           >> 활심혈 ; 간수,격수,신문,곡택,

           >> 거습 ; 중완,비수,천추,풍륭

           >> 언어불리 ; 풍부,염천

           >> 통심기 ; 심수,통리,

           >> 보신기 ; 신수,태계,

           >> 건비기 ; 비수,상구

        1.면적,번조,구안와사,舌强難語,반신불수,이변불창,맥현경,설질홍,태황이

          >> 痰火未盡,內風未息,熄風滌痰法

          >> 풍지,풍부,염천,내관,풍륭,태충

          $$ 천마,생백작약,생모려,귤홍,생석결명,죽력,반하,하고초

          >> 風火가 가라앉고,痰濕이 제거되면 위구가 조금 열려

             삼음교,신문,풍지,태연,

          $$ 대생지황,생백작,귀판,현삼,감국화,원지

        2.정기허쇠; 면백허쇠,구각에 침이 흐르고,수족이 풀리고,언어가 매끄럽지 못하고,

            맥유완,설담홍태백

          >> 족삼리,기해,중완,통리,곡지,기해,염천,

          $$ 당삼,생황기,강반하,복령,대자석,

        3.간신부족,허풍내동;사지마비,말을 더듬음,다리로 못걸음,이병이 어렵고

             설담홍,맥세

          >> 태계,신수,통리,염천,족삼리,기해,삼음교

        4.혈허로 간락영양부족; 편고불복,두목현훈,매완무력

          >> 간수,삼음교,풍지,신문,견우,곡지,외관,환도,양릉천,절골

          $$ 당귀신,구기자,생백작,우슬,하수오,상기생

          ## 편고불인,각마,구급>> 양혈거풍,곡지,외간,합곡,족삼리,삼음교

          $$ 방풍,닫귀,생백작,대숙지,우슬,천궁

        5. 어혈저색; 지체가 찌르는 것같고,자통,신지실상,맥세삽,설색암자.어혈명현

          >> 척택,위중,격수,간수,열결                 

          $$ 사물탕가 도인,홍화,석창포,혈부축어탕가 우슬

        6. 허실,폐증,탈증,후유증 유무에 상관없이 통용방

           $$ 자음양액고

             여정자,한련초,상엽,흑지마,국화,구기자,당귀,백작,지황,흑대두,복신,위유,

             귤홍,사질려,자감초,백밀

             * 담;천패모

             * 두현; 천마

             * 지체마비; 상기생

             * 소매; 백자인

             * 이명;자석

           >> 곡지,내관,족삼리,삼음교,백회,풍부

         7.언어와 정신방면의 후유증

            $$ 사물탕가 당삼,황기 ,도인,홍화,우슬,단삼== 양혈활혈통규

         8. 지체불용,반신불수,설연무력,언어곤란,영위부족

            $$ 황기오물탕

             * 황기; 지체불용

             * 계지,작약,백작; 기부마목불인을 영양

             * 생강,대조 ; 좌화영위

             * 우측에 ; 황기

             * 좌측에 ; 당귀

             * 하지에 ; 우슬

             * 골이 연하여 서지 못함; 호골

             * 근이 연하여 굴신불리; 목과

             * 주신부적,좌,우,경락불통; 포부자